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老年自救急救技能:不止打个“120”这么简单

发表时间:2020-08-14

  编者按

  每年9月的第二个周六是世界急救日,旨在呼吁世界各国重视急救知识的普及,让更多的人士掌握急救技能技巧。随着社会老龄化程度不断加深,老年人突发意外的情况时有发生,老年人及其家人掌握一些急救知识和技能,关键时刻就能派上用场。

  □记者李鹏文/图

  俗话说:“家有一老,如有一宝。”做儿女的,都希望自己的父母身体健康,长命百岁。但是,老人难免会发生意外和患病,有些突发状况如果处理不当,会造成严重后果,甚至导致老人失去生命。因此,掌握一些老年人的家庭急救方法,非常有必要。记者采访了西安交大一附院急诊科主治医师高烨,由她介绍几种老年人常见急救、自救方法。

  意外跌倒:先别急着挪动

  跌倒是老年人常见的问题之一。据卫生部公布的《中国伤害预防报告》显示,我国65岁以上的老年人中,23%的男性、44%的女性因其跌倒造成颅脑损伤、骨折、脾破裂等,且跌倒发生率随年龄的增长逐渐升高。据专家估算,我国约有1.5亿老年人,每年发生跌倒的老年人就多达400万人(次)左右。

  西安交大一附院急诊科主治医师高烨表示,跌倒是老年人意外伤害的头号杀手,且后患无穷。老人跌倒时如果臀部着地,往往会发生髋部股骨颈骨折。这时,老人感觉局部疼痛。有的老人痛觉不敏感,所以可站起来行走,但会出现跛行。如果老人向前扑倒,可能会发生股骨骨干、髌骨及上肢前臂骨折,局部疼痛,明显肿胀,甚至会出现创口。如果有颅内损伤,可当场出现神志变化、剧烈呕吐,甚至会出现剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷。

  急救方法:如果跌得较重,不要挪动老人身体,要先看看老人哪个地方痛。如果腰后部疼痛,怀疑为腰椎骨折,应在腰部垫上衣服等支撑,避免脊柱屈曲压迫脊髓。如果怀疑老人的股骨、颈骨折,应该用木板固定其骨折部位。

  如果跌倒后有创伤,应该用洁净毛巾把创口包好,再用夹板固定。如果是头颅损伤、耳鼻出血的老人,不要用纱布、棉花去堵塞耳鼻,否则会导致颅内压升高,引起继发感染。带情况缓解后,立即拨打120送医。

  中风:抓好黄金抢救3.5小时

  脑血管意外又称中风、卒中,中风起病急,病死和病残率高,是老年人三大死因之一。抢救的时间和方法很关键,若不得法,则会加重病情。中风的抢救就是在跟时间赛跑,一般脑中风的黄金抢救时间是3.5小时,争分夺秒,越早越好。

  高烨介绍,中风可分脑溢血和脑血栓形成两种。脑溢血多发生在情绪激动、过量饮酒、过度劳累后,因血压突然升高导致脑血管破裂。脑溢血多发生在白天活动时,发病前少数人有头晕、头痛、鼻出血和眼结膜出血等先兆症状,血压较高。病人突然昏倒后,迅即出现昏迷、口眼歪斜,出血对侧肢体瘫痪、握拳,牙关紧闭,大小便失禁。

  脑血栓形成通常发生在睡眠后或安静状态下。发病前,可能有短暂脑缺血,如头晕、头痛、突然不会讲话,但不久又恢复,肢体发麻和感沉重等。往往在早晨起床时突然觉得半身不听使唤,神志多数清醒,脉搏和呼吸明显改变,逐渐发展成偏瘫、失语和偏盲。

  急救方法:遇到卒中病人,让其静卧不动,解开衣领或皮带。切忌推摇病人、垫高枕头或晃动病人头部。要避免强行搬动病人,如果需要转移病人,应多人协作,一人托稳头部,水平地移动病人身体。病人意识清醒,可让其仰卧,保持头部安稳,头略向后仰,以利气道通畅,不要垫枕头。对丧失意识者,应持错睡体位,并注意保暖。

  噎食:海姆立克法最有效

  “咀嚼功能不良,大块食物尤其是肉类,不容易被嚼碎;在饮酒过量时,容易失去自控能力;或者患有食管病者都容易发生噎食。”高烨介绍,食物团块卡在食道或气管引起的窒息,俗称噎食,它是老年人猝死的原因之一。

  噎食的发生往往具有进食时突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;患者通常用手按住颈部或胸前,并用手指口腔;如为部分气道阻塞,可出现剧烈的咳嗽,咳嗽间歇有哮鸣音等现象。老人一旦发生噎食,在拨打120的同时,应该争分夺秒地进行现场急救。

  急救方法:让噎食的老人双脚打开站立,急救者站在其身后,双臂抱其腰,将双手重叠放在老人上腹部剑突下的位置,向上、向后快速加压,利用冲压胸部时肺内的气流将食物驱出。如果是独居老人,或旁边无人时,找到桌角、椅背等突起,将上腹部剑突下的位置快速顶向突起,亦可达到将食物驱出的目的。

  心脏病:救命药随身携带

  “对于老年人来说,心脑血管等疾病的威胁更加不容忽视。”高烨表示,这就要求老年人一定要对自己的健康状况有最基本的了解,知道自己有什么病,能对自己身体的变化作出判断。

  心绞痛发作是冠心病的一种临床症状,多见于40岁以上中、老年人,男性多于女性。其为心肌缺血、缺氧发出的求救信号。频繁发作应警惕心肌梗塞。主要表现为胸前区阵发憋闷、压迫感和疼痛感,疼痛向右肩、中指、无名指和小指放射。同时伴有呼吸困难、出汗、心慌、窒息症状,一般每次发作3至5分钟。很少超过15分钟。应当注意的是,老年人常可因其自身特点而呈现不同的心绞痛发作形式。

  急救方法:立即停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,1至2分钟即能止痛,如不能缓解每5分钟予1片再次含服,最多不超过3片,若症状不能完全消除需拨打120急救。若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。除了病人心脏、呼吸骤停,要立即进行心肺复苏抢救以外,其他人不要接触患者,要等候医生上门急救。冠心病患者如出现心绞痛,要绝对卧床,以减少心肌耗氧量,同时舌下含服硝酸甘油等扩张血管的药物,然后送医院抢救。